A COVID-19 causou um impacto injusto em algumas pessoas de forma mais severa do que em outras, exacerbando as desigualdades existentes em saúde e bem-estar dentro e entre os países. A OMS está emitindo cinco apelos para ações urgentes para melhorar a saúde de todas as pessoas.

Dentro dos países, doenças e mortes por COVID-19 têm sido maiores entre os grupos que enfrentam discriminação, pobreza, exclusão social e condições adversas de vida e trabalho – incluindo crises humanitárias. Estima-se que a pandemia tenha levado 119 a 124 milhões a mais de pessoas à pobreza extrema no ano passado. E há evidências convincentes de que aumentou as disparidades de gênero no emprego, com as mulheres saindo da força de trabalho em maior número do que os homens nos últimos 12 meses.

Essas desigualdades nas condições de vida das pessoas, serviços de saúde e acesso ao poder, dinheiro e recursos são antigas. Resultado: as taxas de mortalidade de menores de 5 anos entre as crianças das famílias mais pobres são o dobro das crianças das famílias mais ricas. A expectativa de vida para pessoas em países de baixa renda é 16 anos mais baixa do que para pessoas em países de alta renda. Por exemplo, 9 em cada 10 mortes globais por câncer cervical ocorrem em países de baixa e média renda.

Mas, à medida que os países continuam a lutar contra a pandemia, surge uma oportunidade única de reconstruir melhor para um mundo mais justo e mais saudável, implementando os compromissos, resoluções e acordos existentes, ao mesmo tempo que assume novos e ousados ​​compromissos.

“A pandemia COVID-19 prosperou em meio às desigualdades em nossas sociedades e às lacunas em nossos sistemas de saúde”, disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “É vital que todos os governos invistam no fortalecimento de seus serviços de saúde e na remoção das barreiras que impedem tantas pessoas de usá-los, para que mais pessoas tenham a chance de viver uma vida saudável.”

A OMS está, portanto, emitindo cinco chamadas para ação:

Acelere o acesso equitativo às tecnologias COVID-19 entre e dentro dos países

Vacinas seguras e eficazes foram desenvolvidas e aprovadas em velocidade recorde. O desafio agora é garantir que eles estejam disponíveis para todos que precisam deles. A chave aqui será o apoio adicional à COVAX, o pilar da vacina no ACT-Accelerator, que espera chegar a 100 países e economias nos próximos dias.

Mas as vacinas por si só não vão superar o COVID-19. Produtos básicos como oxigênio médico e equipamentos de proteção individual (EPI), bem como testes diagnósticos confiáveis ​​e medicamentos também são vitais. O mesmo ocorre com os mecanismos fortes para distribuir de forma justa todos esses produtos dentro das fronteiras nacionais. O ACT-Accelerator visa estabelecer testes e tratamentos para centenas de milhões de pessoas em países de baixa e média renda que, de outra forma, ficariam de fora. Mas ainda requer US $ 22,1 bilhões para entregar essas ferramentas vitais onde são tão desesperadamente necessárias.

Investir na atenção primária à saúde

Pelo menos metade da população mundial ainda não tem acesso a serviços essenciais de saúde; mais de 800 milhões de pessoas gastam pelo menos 10% de sua renda familiar em cuidados de saúde, e as despesas do bolso levam quase 100 milhões de pessoas à pobreza a cada ano.

À medida que os países avançam após o COVID-19, será vital evitar cortes nos gastos públicos com saúde e outros setores sociais. É provável que esses cortes aumentem as dificuldades entre os grupos já desfavorecidos, enfraqueçam o desempenho do sistema de saúde, aumentem os riscos à saúde, aumentem a pressão fiscal no futuro e minem os ganhos de desenvolvimento.

Em vez disso, os governos devem cumprir a meta recomendada pela OMS de gastar mais 1% do PIB em cuidados primários de saúde (APS). As evidências revelam que os sistemas de saúde orientados para a APS têm produzido consistentemente melhores resultados de saúde, maior equidade e maior eficiência. Ampliar as intervenções da APS em países de baixa e média renda poderia salvar 60 milhões de vidas e aumentar a expectativa média de vida em 3,7 anos até 2030.

Os governos também devem reduzir o déficit global de 18 milhões de trabalhadores de saúde necessários para alcançar a cobertura universal de saúde (UHC) até 2030. Isso inclui a criação de pelo menos 10 milhões de empregos em tempo integral em todo o mundo e o fortalecimento dos esforços de igualdade de gênero. As mulheres prestam a maior parte da assistência social e de saúde do mundo, representando até 70% de todos os profissionais de saúde e cuidados, mas elas não têm oportunidades iguais para liderar. As principais soluções incluem salários iguais para reduzir as disparidades salariais entre homens e mulheres e o reconhecimento do trabalho de saúde não remunerado das mulheres.

Priorizar saúde e proteção social 

Em muitos países, os impactos socioeconômicos da COVID-19, por meio da perda de empregos, aumento da pobreza, interrupções na educação e ameaças à nutrição, excederam o impacto do vírus na saúde pública. Alguns países já implementaram esquemas de proteção social ampliados para mitigar esses impactos negativos de dificuldades sociais mais amplas e iniciaram um diálogo sobre como continuar a fornecer apoio às comunidades e às pessoas no futuro. Mas muitos enfrentam desafios para encontrar os recursos para ações concretas. Será vital garantir que esses investimentos preciosos tenham o maior impacto sobre os mais necessitados e que as comunidades carentes se envolvam no planejamento e na implementação de programas.

Construa bairros seguros, saudáveis ​​e inclusivos

Os líderes da cidade muitas vezes têm sido campeões poderosos para melhorar a saúde – por exemplo, melhorando os sistemas de transporte e instalações de água e saneamento. Mas muitas vezes, a falta de serviços sociais básicos para algumas comunidades os aprisiona em uma espiral de doença e insegurança. O acesso a moradias saudáveis, em bairros seguros, com instalações educacionais e recreativas adequadas, é a chave para alcançar saúde para todos.

Enquanto isso, 80 por cento da população mundial que vive em extrema pobreza está em áreas rurais. Hoje, 8 em cada 10 pessoas que carecem de serviços básicos de água potável vivem em áreas rurais, assim como 7 em cada 10 pessoas que carecem de serviços básicos de saneamento. Será importante intensificar os esforços para alcançar as comunidades rurais com saúde e outros serviços sociais básicos (incluindo água e saneamento). Essas comunidades também precisam urgentemente de um maior investimento econômico em meios de vida sustentáveis ​​e melhor acesso às tecnologias digitais.

Fortalecer os sistemas de dados e informações de saúde

Aumentar a disponibilidade de dados oportunos e de alta qualidade desagregados por sexo, riqueza, educação, etnia, raça, gênero e local de residência é a chave para descobrir onde existem desigualdades e abordá-las. O monitoramento da desigualdade em saúde deve ser parte integrante de todos os sistemas nacionais de informação em saúde.

Uma avaliação global recente da OMS mostra que apenas 51% dos países incluíram a desagregação de dados em seus relatórios de estatísticas de saúde nacionais publicados. O estado de saúde desses diversos grupos costuma ser mascarado quando as médias nacionais são usadas. Além disso, muitas vezes são aqueles que se tornam vulneráveis, pobres ou discriminados, os que têm maior probabilidade de não ter acesso aos dados.

“Agora é a hora de investir na saúde como motor do desenvolvimento”, disse o Dr. Tedros. “Não precisamos escolher entre melhorar a saúde pública, construir sociedades sustentáveis, garantir segurança alimentar e nutrição adequada, enfrentar as mudanças climáticas e ter economias locais prósperas. Todos esses resultados vitais andam de mãos dadas. ”

Fonte: Organização Mundial da Saúde – OMS